• 企業職工和靈活就業人員,在醫保方面有什么區別?是一樣的嗎?

    發表時間:2024-05-23 12:00:05

        企業單位職工和靈活就業人員,在醫保方面有什么區別呢?是完全一樣的嗎?這個我們說是不一定的,作為一名企業單位的在職職工,他一定是參加城鎮職工醫療保險,這是毫無疑問的。因為企業在職職工一旦和所在的工作單位建立了全日制的勞動合同關系,以后就根據勞動合同法的要求。正常為員工繳納一份相應的城鎮職工醫療保險,當然也包括職工養老保險,生育保險工傷保險和失業保險這五大類。

        而我們的靈活就業個人,他有很大的一個靈活性,也就是說他可以選擇繳納,也可以選擇不繳納,比如說有些靈活就業個人,他就沒有選擇繳納城鎮職工醫療保險,他沒有任何的醫保,當然就跟企業單位的在職職工是完全不相同的了,而且企業單位的在職職工,他們正常繳納職工醫保去看病就醫,甚至包括門診看病就醫藥店去買藥都可以享受到相應的報銷,你沒有繳納醫療保險,任何的報銷都無法去享受。

        靈活就業者,可以選擇參加城鎮職工醫療保險,但是他們在選擇參加職工醫療保險的過程中分為兩個不同的檔次,分別是高檔次標準和低檔次標準。如果按照高檔次的標準來參保,這一點就跟企業在職職工是完全一樣的了,因為也會建立個人的醫保賬戶,我們有了個人醫保賬戶,也可以去門診看病報銷,也可以去藥店報銷是沒有任何問題的,但是。高標準繳費自己所付出的繳費成本會更高,一年至少都是在七八千塊錢以上。

        那么還有一種選擇,就是低標準的繳費。低標準繳費的最大特點是不建立個人醫保賬戶,你醫??ɡ锩鏇]有錢,那么你就不能去藥店買藥,在門診也享受不到相應的報銷待遇,但是住院報銷是完全相同的,它的報銷比例也是完全相同的,都是按照70%來進行報銷的。所以說靈活就業個人如果選擇低標準來繳納職工醫療保險,那么實際上和企業在職職工還是有一定的差別,它的差別主要體現在醫保的個人賬戶方面。

        還有一部分靈活就業者,他沒有參加職工醫療保險。而是參加了城鄉居民醫療保險,雖然說城鄉居民醫療保險也是醫保的一種。但是城鄉居民醫保的整體繳費水平,要比起職工醫保低很多,每年個人只需要承擔380元。但是享受到的醫保待遇也和職工醫保完全不同,住院的報銷比例只有50%左右,而且。完全不享受門診的報銷和藥店買藥的報銷。所以說,靈活就業的醫保,其實本質上和企業單位的在職職工,還是有一個明顯的差別。除非自己選擇高標準來進行繳費,才會和企業在職職工是完全一致的。

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